Landkreis Rotenburg (Wümme)

(Quelle: www.niedersachsen.de)

• Es soll eine Änderung bei Baumärkten und Gartencentern geben – stimmt das?
  In der Tat. Die bisherige Beschränkung nur auf gewerbliche Kundschaft wird aufgehoben. Ab dem 4.4.2020 können Baumärkte, Gartencenter und Gärtnereien auch wieder für Privatpersonen geöffnet werden.
  Selbstverständlich gilt wie überall das dringende Gebot, Abstand zu halten und die eindringliche Bitte, die Öffnungszeiten in der Breite zu nutzen. Der übliche Ansturm am Samstagvormittag sollte vermieden werden.

• Unsere Kinder im Teenager-Alter meinen, dass der Besuch von einer Freundin/eines Freundes zulässig ist (Zwei-Personen-Regel) – stimmt das?
  Nein! Besuche von Freunden (unabhängig vom Alter) sind generell nicht zulässig! Es gilt, dass sich jegliche Zusammenkunft zuhause ausschließlich nur auf den gemeinsamen Hausstand konzentrieren darf. Damit sind auch keine kleine Feiern oder Spieleabende zulässig. Oder anders formuliert:
  Ihre Wohnung oder Ihr Haus ist leider für Besucherinnen und Besucher gesperrt.
  
  
• Viele meiner Familienmitglieder (Geschwister, Neffen und Nichten) wohnen im Nachbarort – wir dürfen uns doch wenigstens noch besuchen?
  Leider nein! Soweit in den kontaktreduzierenden Maßnahmen von Familie gesprochen wird, dann bezieht sich das auf die Familienangehörigen in einem gemeinsamen Hausstand.
  
  
• Was passiert, wenn ich mich nicht an die Zwei-Personen-Regel halte?
  Bitte beachten: Das ist nicht wie „bei Rot über die Ampel gehen“! Die Einhaltung der Kontaktbeschränkungen wird sehr konsequent durchgesetzt werden – wenn nötig mit Zwangsmitteln. Verstöße werden unmittelbar mit empfindlichen Bußgeldern bis zu 25.000 Euro geahndet, schwere Verstöße werden strafrechtlich verfolgt und können mit einer Freiheitsstrafe geahndet werden.

• Unser Motorrad-Club plant am Sonntag seine erste Tour – mit Abstand ist das doch möglich?
  Das Motorrad darf selbstverständlich aus der Garage geholt werden. Und wenn der Club aus lediglich zwei Mitgliedern besteht, dürfen Sie auch gerne gemeinsam fahren. Ansonsten gilt auch hier die Personenbeschränkung, d.h. Gruppenausfahrten sind nicht möglich.

• Ich habe einen Zweitwohnsitz in Niedersachsen, eine kleine Ferienwohnung an der Küste – darf ich noch dort hinfahren?
  Wer sich schon in seiner Zweitwohnung aufhält, kann dort selbstverständlich bleiben. Ziel ist es aber, soziale Kontakte auf ein Minimum zu begrenzen. Dies würde durch einen ständigen Ortswechsel nicht erreicht. Das Bewohnen einer Zweitwohnung ist daher erlaubt, nicht aber das Pendeln zwischen Erst- und Zweitwohnsitz. Unter Umständen werden Polizei und Ordnungskräfte nachfragen und gezielte Ansprachen durchführen.
  Beachten Sie bitte, dass es kommunal strengere Reglungen gibt und ein Verbleib am Zweitwohnsitz untersagt ist. Bitte informieren Sie sich daher konkret vor Ort.

• Für Ostern habe ich bereits ein Hotel gebucht – fällt das auch unter die Regelung?
  Leider ja! Die aktuellen Maßnahmen sind bis Sonnabend, den 18. April 2020, festgelegt und umfassen daher auch die beliebte Osterreisezeit.

• Meinen Urlaub in Niedersachsen habe ich bereits bezahlt – wer bezahlt mir jetzt die Kosten aufgrund dieser Maßnahmen?
  Dies ist von vielen Faktoren abhängig und kommt auf den Einzelfall an.

• Darf sich mein Kind in der Wohnung des getrenntlebenden Elternteils aufhalten?
  Ja, Elternteile dürfen ihre Kinder weiterhin besuchen (und natürlich auch umgekehrt). Angesichts der Bedeutung von Umgangskontakten für die Eltern-Kind-Beziehung gehören diese Kontakte grundsätzlich zu dem „absolut nötigen Kontaktminimum“.

• Wir wollen unsere direkten Nachbarn (ca. 5 Personen) zum Angrillen einladen und uns über gegenseitige Unterstützung bei Corona austauschen – dürfen wir das?
  Angrillen können Sie gerne – aber ohne Nachbarn! Es sind jegliche private Feiern, Events und Zusammenkünfte (mit Personen, die nicht im gleichen Haushalt leben) untersagt. Tauschen Sie sich über die Hecke aus (1,5 Meter Abstand), telefonieren Sie oder verabreden Sie sich vielleicht mal über Sykpe, Facetime o.ä. Es gibt viele kreative Möglichkeiten, sich auszutauschen.

• Was genau ist mit dem Kontaktverbot gemeint?
  Bei der am 23.03.2020 veröffentlichten Allgemeinverfügung zum „Kontaktverbot“ geht es vorrangig darum, Zusammenkünfte von Menschen auf das absolut notwendige Minimum zu reduzieren. Die Vermeidung von Sozialkontakten außerhalb der Familie bzw. der in einem Haushalt lebenden Menschen ist aktuell das wichtigste Mittel, um die Verbreitung des Virus zu verlangsamen.

• Darf ich jetzt gar nicht mehr raus?
  Der Aufenthalt draußen ist nicht verboten, aber der Mindestabstand von 1,50 Meter zu Menschen, mit denen man nicht zusammen in einem Haushalt lebt, ist zwingend einzuhalten.

  Der Weg zur Arbeit, zur Notbetreuung, Einkäufe, Arztbesuche, die Teilnahme an Sitzungen, an erforderlichen Terminen und Prüfungen, die Hilfe für andere oder auch individueller Sport und Bewegung an der frischen Luft sowie andere notwendige Tätigkeiten bleiben selbstverständlich weiter möglich.

• Darf ich mich wenigstens mit meinen engsten zwei Freundinnen/Freunden draußen treffen?
  Nein! Alle Zusammenkünfte und Ansammlungen in der Öffentlichkeit von mehr als zwei Personen sind zu unterlassen und werden unterbunden.

  Von diesem Verbot wird nur Abstand genommen, wenn die teilnehmenden Personen

  - in gerader Linie verwandt sind,

  - Ehegatten, Lebenspartnerinnen oder Lebenspartner sowie in häuslicher Gemeinschaft lebende Personen sind,

  - Personen sind, die aus geschäftlichen, beruflichen oder dienstlichen, sowie aus prüfungs- oder betreuungsrelevanten Gründen unmittelbar zusammenarbeiten müssen oder 

  - Personen sind, die bestimmungsgemäß zumindest kurzfristig zusammenkommen müssen (z.B. ÖPNV),

  - an Beerdigungen im engsten Familienkreis teilnehmen,

  - in Begleitung minderjähriger oder unterstützungsbedürftiger Personen sind,

  - zu Blutspendediensten und -terminen gehen. Es soll dazu ermuntert werden.

• Meine Lebensgefährtin/Mein Lebensgefährte wohnt in einer anderen Stadt – dürfen wir uns noch sehen?
  Ja. Der Besuch bei Lebensparterinnen/Lebenspartner ist weiterhin möglich.

• Dürfen wir noch die Großeltern besuchen?
  So schwer es fällt, aber wir schützen insbesondere ältere Menschen am besten, wenn wir darauf in der nächsten Zeit verzichten. Verboten ist es aber nicht.

• Dürfen Elternteile, die von ihren Kindern getrennt leben oder nicht dauerhaft zusammen leben, ihre Kinder weiterhin besuchen oder treffen?
  Ja, Elternteile dürfen ihre Kinder weiterhin besuchen (und umgekehrt). Allerdings sollten auch hier weitere soziale Kontakte mit Dritten vermieden werden. Außerdem sollte die grundsätzlichen Regelungen zum Kontaktverbot beachtet werden. 

• Wir haben einen Trauerfall in der Familie – wie können wir in dieser Zeit angemessen Abschied nehmen und die Beerdigung durchführen?
  Eine Trauerfeier bzw. Beerdigung darf und soll natürlich durchgeführt werden, diese ist aber auf den engsten Familienkreis zu beschränken. Bitte beachten Sie auch bei diesem Anlass die Einhaltung des Mindestabstands.

• Wir sind zu viert in einer Fahrgemeinschaft organsiert – gilt hier auch das Kontaktverbot?
  Hier gelten die gleichen Regelungen wie im öffentlichen Personennahverkehr – es muss ein Mindestabstand von 1,5 Meter n eingehalten werden. In normalen PKW’s dürfte dieser Abstand kaum hergestellt werden – insofern ist eine Fahrgemeinschaft nur mit zwei Personen möglich.

• Darf ich noch mit meinen Hunden Gassi gehen?
  Unbedingt, aber beim Treffen anderer Hundebesitzer Abstand wahren.

• Darf wenigstens der beste Freund/die beste Freundin meines Kindes zu Besuch kommen?
  Leider nein!

• Mir ist so langweilig - darf ich meine Freundin/meinen Freund (nicht Lebensgefährten) besuchen?
  Nein, auch hier greift das das Kontaktverbot.

• Dürfen wir als Familie, wir haben drei Kinder, noch gemeinsam rausgehen?
  Ja! Aber draußen Abstand zu anderen Personen halten.

• Dürfen wir als Wohngemeinschaft, wir sind zu fünft, gemeinsam rausgehen?
  Ja, in diesem Fall sollten Sie aber ihre Personalausweise dabei haben, da eine Gruppe von vermutlich Gleichaltrigen sicher durch die Ordnungskräfte kontrolliert wird. Und natürlich gilt der Mindestabstand von 1,5 Metern zu Personen außerhalb ihrer WG.

• Kann eine generelle Ausgangssperre verhindert werden?
  Die Bundes- wie auch Landesregierung sieht diesen Schritt zur Eindämmung und Verlangsamung der Virusausbreitung als letzten Schritt an. Dieser ist bislang in Niedersachsen nicht erfolgt. Es liegt aber an jedem Einzelnen sicherzustellen, dass die derzeit geltenden Regeln eingehalten und befolgt werden.

  Und diese sind ganz schlicht:
  - Halten Sie Abstand (ZWEI METER)!
  - Vermeiden Sie alle unnötigen Sozialkontakte!
  - Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände!
  - Und … bleiben Sie möglichst zuhause!

• Darf ich mit meinen Kinder noch auf den Spielplatz?
  Leider nein! Mit der Entscheidung vom 16.03.2020 sind alle Spielplätze oder ähnliche Einrichtungen gesperrt.

• Fallen öffentliche Trimmdichpfade auch unter die Beschränkungen bei Sportstätten?
  Die Nutzung dieser Gerätschaften ohne jegliche Desinfektionsroutinen birgt gleichermaßen ein Ansteckungsrisiko – insofern fallen auch diese Einrichtungen unter die Sperrung. Allerdings spricht nichts gegen Bewegung an der frischen Luft, sofern Sie dabei den Kontakt zu Menschen vermeiden.

• Finden überhaupt noch öffentliche Veranstaltungen statt?
  Nein, alle öffentlichen Veranstaltungen, seien es Konzerte, Lesungen, Vorträge, Führungen etc. sind bis zum 18.04.2020 verboten.

• Wie verhält es sich bei Angeboten der Kirche bzw. von religiösen Glaubensgemeinschaften?
  Jegliche Zusammenkünfte (auch Gottesdienste) in Kirchen, Moscheen, Synagogen und die Zusammenkünfte anderer Glaubensgemeinschaften wie auch Treffen in den Gemeindezentren sind verboten.

• Gelten die ganzen Einschränkungen auch für die Ausübung meiner Arbeit?
  Nein, die getroffenen Regelungen zielen auf die Beschränkungen der sozialen Kontakte im öffentlichen Raum und nicht unmittelbar auf Ihr Arbeitsverhältnis. Bitte informieren Sie sich direkt bei Ihrem Arbeitgeber, ob und wie hierzu Regelungen getroffen worden sind.

• Wie ist das mit Handwerkern? Kann ich noch Aufträge vergeben oder entsprechende Dienstleistungen abrufen?
  Ja, Handwerker und andere Dienstleister unterliegen keinen Beschränkungen. Zu beachten sind gleichwohl die allgemeinen Hygieneregeln.

• Darf ich noch mit dem Bus oder der Bahn fahren?
  Ja, die Teilnahme am öffentlichen Personennahverkehr unterliegt derzeit nicht den vorgenannten Einschränkungen. Gleichwohl gilt auch hier besondere Achtsamkeit und das Gebot der Kontaktreduzierung und Einhaltung der hygienischen Standards.

• Wie verhält es sich beim Besuch von Freunden oder Familienmitglieder im Krankenhaus?
  Grundsätzlich besteht ein Besuchsverbot in Krankenhäusern, Kliniken wie auch Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen.

  Ausgenommen sind hiervon Besuche:

  - von werdenden Vätern,
  - von Vätern neugeborener Kinder,
  - von Eltern und Sorgeberechtigten von Kindern auf Kinderstationen
  - und Besuche enger Angehöriger von Palliativpatienten.

• Dürfen Großeltern, Familienmitglieder, Freunde in Heimen für ältere Menschen, pflegebedürftige Menschen oder Menschen mit Behinderungen besucht werden?
  Nein, gerade diese Bevölkerungsgruppen gehören zu den besonders gefährdeten Personen mit einem besonders hohen Risiko für schwere Krankheitsverläufe.

  Insofern besteht hier ein generellen Besuchs- und Betretungsverbot.

Weitere Infos zu Corona und Lebensmittel finden sich auf der Seite des Niedersächsischen Landwirtschaftsministeriums.

• Muss ich jetzt doch Angst vor leeren Regalen im Supermarkt haben und Vorräte anlegen?
  Nein! Geöffnet bleiben alle Einrichtungen, die für das tägliche Leben benötigt werden und die eine lückenlose Versorgung sicherstellen. Mit Erlass vom 17.03.2020 hat die Landesregierung darüber hinaus das Sonntagsverkaufsverbot aufgehoben. Aktuell haben viele Händler hiervon noch nicht Gebrauch gemacht, informieren Sie sich daher vor Ort, ob ein Sonntagverkauf angeboten wird. Vermeiden Sie bei Ihren Einkaufen die üblichen Stoßzeiten (z.B. Freitagnachmittag, Sonnabendmittag etc.).

  Und auch in den Supermärkten gilt: Abstand halten | Hände waschen | Bargeld vermeiden

• Milch und Milchprodukte
  Grundsätzlich kann die Milch nicht mit dem Coronavirus belastet sein. Lediglich durch eine Kontamination ist eine Belastung der Milch mit dem Erreger denkbar. In der Molkerei angelieferte Milch wird in der Regel einer Pasteurisierung unterzogen. Die dort erreichten Temperaturen töten das Virus ab. Eine nachträgliche Kontamination der Milch scheidet durch die in der Molkerei verwendete Technologie aus (geschlossenes System).
  
  Bei den Abgabeautomaten von Milch gibt es zwei Systeme. Eines benutzt pasteurisierte Milch (es gilt das oben Gesagte), bei dem anderen wird Rohmilch abgegeben. Die Milch aus diesen Rohmilchautomaten muss immer abgekocht werden. Dies gilt schon weit vor dem Corona Ausbruch. Ein entsprechendes Hinweisschild weist die Kunden auf das Abkochen hin.
  
  
• Frisches Fleisch
  Bei frischem Fleisch gibt es keine Hinweise auf das Vorhandensein von Coronaviren. Durch den Erhitzungsprozess bei der Zubereitung werden diese, sofern eine versehentliche Kontamination mit Coronaviren vorliegt, abgetötet.
  
  
• Eier
  Es gibt keinerlei Hinweise, dass Ei-Inhalt mit Coronaviren belastet sein kann.
  
  
• Obst und Gemüse
  Eine Kontamination während der Lagerung und des Verkaufs ist denkbar. Deshalb gelten die allgemeinen Hygieneregeln, wie gründliches Waschen vor dem Verzehr. Dies reicht aus, um eine versehentliche Kontamination zu reduzieren. Diese Regeln verhindern ebenso die viel wahrscheinlicheren Infektionen mit anderen Krankheitserregern.

Weitere Infos zu Corona und Tiere finden sich auf der Seite des Niedersächsischen Landwirtschaftsministeriums.

• Heimtiere, insbesondere Hunde und Katzen
  Nach dem aktuellen Wissensstand stellen Hunde und Katzen kein Infektionsrisiko für den Menschen hinsichtlich des Coronavirus dar. Unabhängig hiervon sollten die allgemeinen Hygieneregeln beim Umgang mit Tieren beachtet werden (gründliches Händewaschen mit Seife).
  Deshalb gibt es aktuell keine Maßnahmen für Hunde und Katzen, die sich in der Obhut von Menschen befinden, die unter häuslicher Quarantäne stehen. Freunde und Bekannte können unbedenklich mit dem Hund aus einer Quarantäne spazieren gehen.
  
  
• Landwirtschaftliche Nutztiere
  Auch hier gibt es keine Hinweise, dass sich Nutztiere mit dem SARS-CoV-2  infizieren können.
  
  Umgang mit landwirtschaftlichen Nutztieren durch Coronapositiv getestete Personen:
  Die Versorgung von landwirtschaftlichen Nutztieren hat nicht zuletzt aus Gründen des Tierschutzes absolute Priorität. Da keine Hinweise einer Übertragung der Infektion vom Mensch auf landwirtschaftliche Nutztiere vorliegen, ist die Versorgung unproblematisch. Allerdings sollte die positiv getestete Person aus eigenen gesundheitlichen Gründen auf körperliche Anstrengungen verzichten.
  
  

• Ich muss täglich mein Pferd versorgen und bewegen – darf ich noch zum Stall fahren?
  Selbstverständlich. Die Versorgung, Betreuung und Ausführung von Tieren ist nicht eingeschränkt. Im Stall gilt aber gleichermaßen das Abstandgebot von 1,5 Metern zu anderen Menschen (natürlich nicht zum Tier).

Aktuelle Links und Infos für Arbeitgeber und Arbeitnehmer und zu Förderprogrammen finden Sie auf der Seite der Wirtschaftsförderung.

• Verdienstausfallentschädigungen nach dem Infektionsschutzgesetz
  Die Regelungen zur Schließung von Betrieben/Gewerben fällt nicht unter den Anwendungsbereich des § 56 Infektionsschutzgesetz. Die dort benannte Verdienstausfallentschädigung gilt nur für Personen, die aufgrund einer eigenen Erkrankung oder als Ausscheider von Krankheitserregern einem Tätigkeitsverbot oder einer vom Gesundheitsamt schriftlich angeordneten häuslichen Quarantäne unterliegen. Für alle von den aktuellen Allgemeinverfügungen betroffenen gewerblichen Betriebe greift diese Regelung nicht.
  
  Aufgrund der Einschränkungen haben gewerbliche Unternehmen und Freiberufler nahezu aller Branchen massiv mit Umsatzeinbußen und Auftragsausfällen zu kämpfen. Die momentane Situation stellt eine enorme Herausforderung für uns alle dar. Dies betrifft in unserer Region insbesondere den die Wirtschaft prägenden Klein- und Mittelstand.
  
  

• Als Arbeitnehmer bin ich immer mehr verunsichert, was ich darf oder was ich muss in Zeiten der Corona-Epidemie?
  Diese und viele andere arbeitsrechtliche Fragen werden vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales beantwortet.

• Bekomme ich persönlich eine Entschädigung, weil mein Betrieb jetzt schließt oder ich in Kurzarbeit muss oder mein Hotel das Zimmer storniert?
  Nein, eine Entschädigung nach dem Infektionsschutzgesetz (§56) erhält nur, wer aufgrund einer behördlichen Anordnung durch das regionale Gesundheitsamt in Quarantäne genommen wird.

  Die aktuellen Anordnungen beispielhaft zur Unterrichtsuntersagung, Beschränkung des Zugangs zu den Inseln, Beschränkungen des Betriebs von Gaststätten oder im Hotelbetrieb etc. sind nach § 28 IfSG ergangen. Hierfür ist nach dem Infektionsschutzgesetzt keine Entschädigung vorgesehen.

• Was genau ist geschlossen?
  Bei der Entscheidung vom 16.03.2020 geht es primär um eine deutliche Einschränkung der sozialen Kontakte im öffentlichen Bereich.

  Insofern ist ab 17.03.2020 vom Grundsatz alles geschlossen, was nicht etwas weiter oben unter „Geöffnet bleiben:“ aufgeführt wird.

  Folgende Einrichtungen sind für Publikumsverkehr zu schließen:

  - Bars, Kneipen, Clubs, Diskotheken sowie Kulturzentren und Einrichtungen, die ein ähnliches Format haben
  - Theater, Opern, Konzerthäuser, Kleinkunstbühnen, Museen, Bibliotheken, und ähnliche Einrichtungen (unabhängig von der Trägerschaft oder von Eigentumsverhältnissen)
  - Messen, Ausstellungen, Kinos, Zoos wie auch Freizeit- und Tierparks, Anbieter von Freizeitaktivitäten (z.B. Indoorspielparks, Kletterparks, Minigolf, EscapeRooms etc.), Spezialmärkte, Spielhallen und Spielbanken wie auch Casinos, Wettannahmestellen und ähnliche Einrichtungen
  - Bordelle, Prostitutionsstätten und ähnliche Einrichtungen
  - alle weiteren Verkaufsstellen des Einzelhandels, soweit sie nicht für das tägliche Leben benötigt werden bzw. zur Sicherstellung der Versorgung dienen (hierzu gehören auch Outlet-Center, einschließlich der Verkaufsstellen in Einkaufszentren)

  Ebenfalls ist jeglicher Sportbetrieb auf und in allen öffentlichen und privaten Sportanlagen eingestellt. Hierzu gehören alle Schwimm- und Spaßbäder, Fitnessstudios, Saunen und ähnliche Einrichtungen.

  Und leider gehören hierzu auch alle Spielplätze, Spielparks wie auch Indoor-Spielplätze.

• Welche Einrichtungen des Handels bleiben nunmehr geöffnet bzw. welche Dienstleistungen gibt es weiterhin?
  Geöffnet bleiben alle Einrichtungen, die für das tägliche Leben benötigt werden und die eine lückenlose Versorgung sicherstellen.

  Das sind:

  - der gesamte Einzelhandel für Lebensmittel, d.h. Supermärkte, Discounter, Bäckereien sowie Getränkemärkte
  - die Wochenmärkte
  - Apotheken, Drogerien und Sanitätshäuser
  - Banken sowie Sparkassen und Poststellen
  - Optiker und Hörgeräte-Akkustiker
  - Märkte für Tierbedarf
  - Tankstellen und Zeitungsverkauf
  - Kfz- und Fahrradwerkstätten
  - Reinigungen und Waschsalons
  - der Großhandel

  Bau- und Gartenbaumärkte sind ab dem 4.4.2020 auch wieder für private Kunden geöffnet.

  Lieferdienste (Essen, Getränke etc.). und Außerhausverkauf sind weiterhin zugelassen.

  Gleichermaßen bleiben die Dienstleister aus dem Gesundheitsbereich für unaufschiebbare medizinische Dienstleistungen (z.B. Physiotherapie oder Psychotherapie) geöffnet.

  Für alle Einrichtungen gilt zwingend die Einhaltung und Gewährleistung des Mindestabstandes von 1,5 Metern in den Geschäftsräumen. Im Zweifel ist der Zugang anzahlmäßig temporär zu beschränken. 

• Wie lange wird dieser Zustand anhalten?
  Die Regierungschefs der Länder und die Bundesregierung haben dieses Maßnahmenpaket mit der Gültigkeit bis zum 18. April 2020 festgelegt. Eine Verlängerung ist möglich.

• Was bedeutet eigentlich Kurzarbeit und muss ich etwas dafür tun?
  Sie persönlich, also als einzelne Arbeitnehmerin oder Arbeitnehmer, müssen dafür nichts tun. Zur Vermeidung von Kündigungen, etwa wegen der schlechten oder nicht mehr vorhandenen Auftragslage, kann Ihr Arbeitgeber Kurzarbeitergeld beantragen. Das Geld entspricht dann ungefähr dem derzeitigen Arbeitslosengeld und wird dann von Ihrem Arbeitgeber gezahlt. Sie müssen also nichts als Einzelperson veranlassen.

Der Landkreis hat mit Prof. Dr. Schaberg einen renommierten Mediziner gewonnen, der Fragen zum Thema Corona beantwortet, die in der Kreisverwaltung auflaufen. Prof. Dr. Schaberg ist Infektiologe und Pneumologe, ehemaliger Chefarzt des Zentrums für Pneumologie im Agaplesion Diakonieklinikum Rotenburg, Mitglied des Expertenbeirates Influenza am Robert-Koch-Institut und Ko-Autor des Wissenschaftlichen Teils des Nationalen Influenza-Pandemieplans (Teil II).

Wer sollte welche Maske tragen?

Tröpfcheninfektion
Der Erreger der Lungenkrankheit COVID-19, das SARS-Coronavirus-2, wird über Tröpfchen übertragen. Solche Tröpfchen entstehen beim Husten, Niesen und beim Sprechen.
Bei einem ungeschützten Kontakt zu einem Erkrankten werden diese Tröpfchen mit der Umgebungsluft eingeatmet und übertragen so das Virus.

Die Tröpfchen sind in der Regel so klein, dass man sie mit dem bloßen Auge nicht erkennen kann. Allerdings kann jeder diese Tröpfchen nachvollziehen, der zum Beispiel auf einen Spiegel haucht, der dann beschlägt. Die Tröpfchen-Größe ist dabei sehr unterschiedlich. Je nach Größe kann ein solches Tröpfchen mehr oder weniger Erreger tragen.

Wie werden die Tröpfchen übertragen?
Bei der Übertragung von SARS-2 gehen wir davon aus, dass insbesondere größere Tröpfchen eine Vielzahl von Viren enthalten und damit besonders gefährlich hinsichtlich einer Übertragung sind. Diese größeren Tröpfchen sind relativ schwer und sinken in Abhängigkeit von der Entfernung und der Zeit zu Boden.

Abstandsregel - Kontaktzeit
Aus diesem Grunde wird einerseits dazu geraten, einen Abstand von 2 Metern zu anderen Personen einzuhalten und andererseits die Kontaktzeit zu anderen Personen so kurz wie möglich zu halten. Eine effektive Übertragung der Tröpfchen kann bei SARS-2 bereits nach 15 Minuten in einem Gespräch von Angesicht zu Angesicht und einem Abstand von weniger als 1,5 Metern erfolgen.

Daher sind Abstandsregeln und die Vermeidung sozialer Kontakte tragende Säulen in der Vorbeugung einer raschen weiteren Vertreibung des neuen Coronavirus.

Hände waschen
Um eine Übertragung der Tröpfchen von der Hand auf die Schleimhäute des Mundes, der Nase und der Augen zu verhindern, sollte man sich sehr oft und gründlich die Hände mit warmem Wasser und mit Seife waschen. Wird diese regelrecht getan, so ist das Händewaschen bei Grippe- und Coronaviren so effektiv wie eine Händedesinfektion mit Desinfektionsmittel.

Schutzmasken
In der medizinischen Versorgung werden sog. FFP2 und FFP3 Masken eingesetzt. Diese unterliegen strengen DIN-Normen und filtern kleinste Partikel. Sie dienen dem Schutz des medizinischen Personals.

Der Mund-Nasen-Schutz hingegen bietet nur eine mäßige Schutzwirkung gegenüber dem Einatmen von Tröpfchen.  Er minimiert jedoch die Tröpfchen-Freisetzung von infizierten Personen und muss daher stets von erkrankten Patienten und von Verdachtsfällen getragen werden. Darüber hinaus ergibt sich noch eine weitere wichtige Bedeutung des Mund-Nasen-Schutzes für die Bevölkerung insgesamt. Wird er von allen Personen bei Kontakten zu anderen Menschen getragen, so vermindert sich die Tröpfchen-Übertragung deutlich. Er dient also als nicht vornehmlich dem Eigenschutz, sehr wohl aber dem Fremdschutz.

Asien - Tragen von Masken ist selbstverständlich
In weiten Teilen Asiens gilt es als Selbstverständlichkeit bei jeder Erkältung oder bei einem Infekt der tiefen Atemwege einen solchen Mund-Nasen-Schutz zu tragen. Trotzdem rät die WHO bisher vom Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes ab. Dies tut sie vor allem, damit die Menschen sich nicht in gefährlicher falscher Sicherheit wiegen und auf die Basis-Hygienemaßnahmen und das Abstand-Halten verzichten.

Wer soll welche Maske tragen?
Die anfänglich gestellte Frage möchte ich daher wie folgt beantworten:

FFP-2 und FFP-3 Masken werden in medizinischen Bereichen benötigt, in denen direkt mit Patienten umgegangen wird, die an COVID-19 erkrankt sind, sei es in der Arztpraxis oder in der Klinik. Bei dem zurzeit herrschenden großen Mangel an diesen Masken haben sie im privaten Bereich keinerlei Berechtigung. Sie müssen jetzt denjenigen vorbehalten bleiben, die sich um die SARS-2 infizierten Patienten kümmern.

Das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes in der Öffentlichkeit bei Kontakten zu anderen Menschen ist hingegen wahrscheinlich geeignet, Übertragungen vom Träger des Mund-Nasen-Schutzes auf andere Personen zu vermindert. Da wir wissen, dass die Ansteckungsfähigkeit des neuen Coronavirus bei zirka der Hälfte der Infizierten 2 Tage vor dem Beginn jeglicher Symptomatik beginnt – man also ansteckend sein kann, ohne es zu wissen – ,ist das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes im öffentlichen Raum eine solidarische und vorbeugende Handlung gegenüber den Mitmenschen.

Leider ist auch ein Mund-Nasen-Schutz zurzeit schwer zu beschaffen. Im Internet finden sich jedoch praktikable Nähanleitungen für die eigene Herstellung zu Hause. Auch ein selbsthergestelltes Modell erfüllt bei korrektem Sitz den oben genannten Zweck außerhalb des Krankenhauses ausreichend.

Hintergrundinfos Schutzmasken
Einen Schutz vor der Einatmung der Tröpfchen können sogenannte Masken bieten. Unter Masken sind hier Hilfsmittel zu verstehen, die in einem zertifizierten standardisierten Verfahren hergestellt werden und je nach Bauart in einem unterschiedlichen Maße in der Lage sind, das Einatmen der Tröpfchen zu verhindern.

Die Klassifikation dieser Masken erfolgt nach FFP-Klassen (Filtering Face Piece: FFP). Masken der Klasse FFP-1 sind vor allem geeignet als Staubschutzmasken bei staubintensiven Arbeiten. Bei einem Abscheidegrad von mindestens 78% sollen bei einer FFP1 Atemschutzmaske höchstens 25% der Partikel durch die Maske gelangen (Gesamtleckage). FFP2-Masken werden hingegen überwiegend in der Medizin eingesetzt, um den Träger vor dem Einatmen von Krankheitserregern in Form von Tröpfchen zu schützen.

Der Abscheidungsgrad beträgt 92%. FFP3 Atemschutzmasken haben sogar einen Abscheidegrad von 98%. Sie verhindern mit der höchst möglichen Sicherheit das Einatmen von hoch gefährlichen Krankheitserregern bei Tätigkeiten, bei denen der Maskenträger maximal gegenüber erregerhaltigen Tröpfchen exponiert ist.

Bei allen Masken ist der korrekte Sitz mit Vermeidung einer Leckage Grundvoraussetzung für die Wirksamkeit. FFP-2 und FFP-3 Masken erschweren die Atmung deutlich und können nur über eine begrenzte Zeitdauer getragen werden. Sie werden daher auch mit einem die Ausatmung erleichternden Ventil angeboten.

Dieser Unterschied ist bedeutsam. Masken mit Ventil verhindern die Aufnahme von Tröpfchen bei der Einatmung, nicht jedoch die Abgabe von Tröpfchen bei der Ausatmung. Sie sind also geeignet für medizinisches Personal als Schutz vor einer Ansteckung, aber ungeeignet für ansteckende Patienten, bei denen es darauf ankommt, die Ausscheidung der Tröpfchen zu verhindern.

Nicht zu den Masken gezählt wird der sogenannte Mund-Nasen-Schutz, der fälschlicher Weise manchmal auch als „Chirurgische Maske“ bezeichnet wird. Ein Mund-Nasen-Schutz soll zunächst die Ausatmung von Tröpfchen durch den Träger vermindern, was bei größeren Tröpfchen auch recht gut gelingt. Ein Mund-Nasen-Schutz bietet jedoch nur eine mäßige Schutzwirkung gegenüber dem Einatmen von Tröpfchen.

Allerdings ist diese Schutzwirkung bei größerer Distanz etwas besser. Ein aus papierartigen Materialien gefertigter Mund-Nasen-Schutz durchfeuchtet bei kontinuierlicher Nutzung innerhalb von 2 Stunden und muss dann gewechselt werden.

 

Drohen Verhältnisse wie in Italien?

Drohen Verhältnisse wie in Italien?

Am 24.3 2020 meldete Italien zirka 64.000 Infizierte und 6077 Todesfälle:

Diese Frage kann man von zwei Seiten her beantworten.

Ohne die in Deutschland ergriffenen Maßnahmen zur Verlangsamung des Infektionsgeschehens und die kompetenten Strukturen des deutschen Gesundheitswesens müsste die Antwort wahrscheinlich mit einem „ja“ beantwortet werden.

In Norditalien ist der Ausbruch der Pandemie zu spät bemerkt worden. Da das neue Coronavirus hochansteckend ist, hat eine frühe fortgesetzte Mensch-zu-Mensch-Übertragung zu einem rapiden Anstieg der Infektionen geführt. Ohne Vorsorgemaßnahmen müssen wir davon ausgehen, dass ein infizierter Mensch drei weitere Personen ansteckt, die wiederum je drei Personen anstecken. Man kann sich ausrechnen, dass bei dieser Verbreitungshäufigkeit sehr schnell sehr große Zahlen erreicht werden.

Ein wesentlicher erster Schritt in Deutschland war es daher, sehr früh Infizierte zu erkennen und konsequent mögliche Infektionsketten nachzuvollziehen und die Betroffenen unter Quarantäne zu stellen. Durch den konsequenten und hoch engagierten Einsatz des Öffentlichen Gesundheitsdienstes ist dies über eine längere Zeit sehr gut gelungen. Aber man kann eine Pandemie eben nur verlangsamen und nicht komplett unterbrechen. Trotzdem waren diese ersten Maßnahmen dahingehend erfolgreich, als dass sie den Verlauf der Pandemie in Deutschland verlangsamt haben.

Seit einigen Tagen sorgen die von Seiten der Politik ergriffenen Maßnahmen der Kontaktbeschränkungen nun für eine weitere – hoffentlich deutliche – Verlangsamung des Infektionsgeschehens.

Ein zweiter Grund, warum man die eingangs gestellte Frage hoffnungsvoll mit „nein“ beantworten kann, liegt in der Tatsache, dass die deutschen Krankenhäuser technisch sehr viel besser ausgerüstet sind – so verfügt etwa Niedersachsen über fast so viele Beatmungsplätze wie Italien als ganzes Land – und wir personell hinsichtlich des Trainings- und Ausbildungsniveaus unseres Krankenhaus-Personals ebenfalls einen wichtigen Vorsprung haben. Rechnet man das großartige Engagement aller im Gesundheitswesen Beschäftigten dazu, so dürfen wir die berechtigte Hoffnung hegen, dass bei aller noch möglichen Schwere der Pandemie Verhältnisse wie in Norditalien nicht erwartet werden müssen.

Die Grundvoraussetzungen hierfür sind allerdings fortgesetzte Kontaktbeschränkungen und konsequente Basishygiene.

 

Wer soll auf das neue Coronavirus getestet werden?

Wer soll auf das neue Coronavirus getestet werden?

Diese Frage kann man nur beantworten, wenn man sich zunächst die Testkapazitäten verdeutlicht. In Deutschland werden zurzeit zirka 500.000 Teste pro Woche durchgeführt. Damit ist aktuell die Kapazitätsgrenze erreicht. Eine Steigerung kann in der nächsten Zukunft eventuell durch die Bereitstellung weiter Laborgeräte erreicht werden.
Würde man jedoch in der aktuellen Situation eine Testung der gesamten Bevölkerung in Deutschland anstreben, so bräuchte man hierfür 160 Wochen, also mehr als 3 Jahre. Dieses einfache Rechenbeispiel kann verdeutlichen, dass die Ressourcen der Testung im Moment nach rationalen Regeln eingesetzt werden müssen.

Unberührt davon bleibt eine „flächendeckende Testung“ zwar nach wie vor wünschenswert. Sie ist jedoch aktuell nicht realisierbar.

Zurzeit sollte nur getestet werden, wenn die zu testende Person typische COVID-19 Erkrankungs-Symptome ausweist und sie entweder Kontakt mit einem bestätigten Fall hatte oder aus einem definierten Hochrisikogebiet kommt.
Die Herkunft aus einem Hochrisikogebiet spielt übrigens in unserem Landkreis nach wie vor eine große praktische Rolle. Hier ergibt sich bei einem positiven Test die Konsequenz der 14-tägigen Isolation und der weiteren Verfolgung von Infektionsketten. Ein dritter und vierter Grund für einen Test von Patienten kann die Abklärung einer im Röntgenbild des Brustkorbes nachgewiesenen Lungenentzündung oder eines lebensbedrohlichen Infektes der tiefen Atemwege sein.

In der Praxis muss man diese vom Robert-Koch-Institut empfohlenen Testgründe aber noch weiter differenzieren. Erkrankt zum Beispiel in einer 5-köpfigen Familie die Mutter mit leichter, aber typischer Symptomatik und wird positiv getestet, so ist bei der hohen Ansteckungsfähigkeit des Virus davon auszugehen, dass sich die gesamte Familie angesteckt hat.
Hier ist eine weitere Testung der Familienmitglieder, so sie keine typischen Symptome einer COVID-19 -Erkrankung entwickeln, nicht sinnvoll, da sich hieraus keine weiteren Konsequenzen ergeben.
Die gesamte Familie muss für 14 Tage in häuslicher Isolierung verbleiben. Im häuslichen Bereich wird es auch in der Regel nicht nötig sein, am Ende der Isolation alle Haushaltsmitglieder noch einmal zu testen, es sei denn Familienmitglieder zeigen am Ende der Isolation typische Symptome der Erkrankung.

In der Praxis gilt also zurzeit die Regel, dass asymptomatische Kontaktpersonen nicht getestet werden müssen.

Differenzierter ist die Situation bei Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Gesundheitswesens einschließlich der stationären Pflege zu betrachten. Hier muss aktuell die Wahrscheinlichkeit einer tatsächlich stattgefundenen Infektion abgeklärt und dann entschieden werden, wer getestet werden muss. Bei dieser nicht immer einfachen Abklärung helfen die Gesundheitsämter.

Für Testungen im Krankenhaus (von Patientinnen und Patienten sowie von Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen) gelten weitere Regeln, die sich an den konkreten Gegebenheiten vor Ort ausrichten.

Nicht getestet werden sollten aber alle Bewohnerinnen und Bewohner des Landkreises, auf die das oben Genannte nicht zutrifft. In unklaren Fällen sollten die Hausärztinnen und Hausärzte telefonisch kontaktiert werden.

Bedauerlicherweise begrenzen uns zurzeit noch die knappen Testressourcen, so dass wir uns alle an diese strengen Regeln halten müssen.